O que é a terapia nutricional?
Os nutrientes são as substâncias que estão presentes nos alimentos e são responsáveis pela formação, conservação e crescimento de todos os tecidos do organismo, auxiliando no bom funcionamento dos órgãos, na hidratação do corpo e nas funções intestinais.
Já a nutrição pode ser definida como todos os processos que envolvem a ingestão, digestão, absorção, metabolismo e excreção dos nutrientes para que seja possível produzir energia suficiente para manter as funções do organismo, por isso, uma nutrição adequada é um fator essencial para uma boa qualidade de vida e a prevenção de doenças.
A desnutrição, por outro lado, é a perda de massa magra que ocorre quando o organismo não está recebendo nutrientes suficientes. Essa falta aumenta o risco de infecção e mortalidade de um indivíduo.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, 30% dos pacientes hospitalizados que apresentam dificuldades para preservar um estado nutricional adequado e saudável tornam-se desnutridos em apenas 2 dias de internação e, em uma semana, esse percentual pode chegar a até 45%.
Além disso, indivíduos internados podem apresentar, por diversas razões médicas, dificuldades para se alimentar por via oral, o que aumenta o risco de desnutrição e piora o estado de saúde do paciente.
Nesses casos em que a nutrição não pode ser feita convencionalmente, existem diferentes alternativas de alimentação para que o paciente não fique sem receber os nutrientes necessários à sua sobrevivência, normalizar a síntese proteica, atingir o equilíbrio nitrogenado e, recuperar o estado nutricional: são as dietas enteral e parenteral.
O que é a nutrição enteral?
A Nutrição Enteral, ou NE, é feita através de nutrientes que ainda precisam passar por todos os processos de digestão e absorção para poderem ser utilizadas pelo organismo. Esses nutrientes são administrados em forma de líquido através de uma sonda que pode ser inserida tanto no estômago quanto no intestino delgado. Os tipos de sondas utilizados na Nutrição Enteral são:
- Sonda nasogástrica: geralmente utilizada quando a nutrição é necessária apenas por algumas semanas, esse tipo de sonda é inserida pelo nariz, passando pela garganta e indo até o estômago ou intestino delgado.
- Sonda de gastrostomia ou jejunostomia: normalmente utilizadas para alimentação em casos que pacientes não podem usar a sonda nasogástrica enteral ou para terapia de longo prazo, esse tipo de sonda pode ser colada diretamente no estômago ou intestino delgado através de uma abertura feita no exterior do abdome. Neste tipo de nutrição, é utilizada uma fórmula preparada especialmente para as necessidades específicas de cada paciente e, dessa forma, é possível oferecer a melhor nutrição possível para pacientes com condições especiais de saúde como diabetes.
O que é a nutrição parenteral?
A Nutrição Parenteral, também conhecida como NP, é feita através de nutrientes que já estão prontos para serem utilizados pelo organismo, não sendo necessário utilizar o estômago ou intestinos para digerir os alimentos, e os nutrientes, que incluem proteínas, gorduras, vitaminas e minerais, são administrados diretamente no sangue, através de um cateter inserido em uma veia. Esse cateter pode ser de acesso venoso central ou periférico.
- Cateter venoso central: utilizado para alimentação parental de longo prazo, o cateter venoso central é frequentemente utilizado para fornecer líquidos intravenosos, transfusões de sangue, tratamento quimioterápico e outros medicamentos, bem como para coletar amostras de sangue. Ele é colocado sob a pele na parte superior do tórax com uma veia de grosso calibre e pode permanecer no local por semanas ou meses.
- Cateter venoso periférico: utilizado para alimentação parental de curto prazo, o cateter venoso periférico é frequentemente utilizado para aportar líquidos intravenosos, transfusões de sangue, drogas quimioterápicas e outros medicamentos. Ele é inserido na parte anterior do braço ou na parte posterior da mão e utilizado para alimentação parenteral de curto prazo.